Kineziterapija

Miofunkcinė terapija

Miofunkcinės terapijos metu sudaroma individuali pratimų programa. Pratimai skirti lavinti lupų, liežuvio, kramtymo, veido raumenis ir jų funkciją. Pratimų dėka netaisyklingai susiformavęs įprotis (pvz.: liežuvis nuolat burnos apačioje), skatinamas persiformuoti į taisyklingą (pvz.: poilsio metu liežuvis prie gomurio)

Miofunkcinės terapijos gydymas trunka apie 1-erius metus. Pirmus 2mėn. reikalingi vizitai kas 1-2 sav., sekančius 4mėn. kas 2-3 sav. Po to tik kartą per mėnesį.

Miofunkcinė terapija taikoma tiek vaikams (vaikas jau turi suprasti ko iš jo norima ir turi gebėti atlikti pratimus t.y., nuo 5-6 metai), tiek suaugusiems.

Pagrindinės problemos, kurioms esant pacientai turėtų kreiptis į miofunkcinės terapijos specialistą yra:

• kvėpavimas per burną;
• neužčiauptos lūpos ramybės būsenoje;
• netaisyklinga liežuvio poilsio padėtis;
• trumpas liežuvio pasaitėlis;
• trumpas lūpų pasaitėlis;
• netipinis rijimas (rijimas apsunkintas, šiame veiksme dalyvauja papildomi, pagalbiniai raumenys);
• kramtymo sutrikimai;
• veido raumenų veiklos sutrikimai;
• silpni kramtomieji raumenys;
• netaisyklinga kalba;
• smilkininio žandikaulio sąnario sutrikimai;
• miego sutrikimai;
• dantų griežimas.

Miofunkcinės terapijos specialistas taip pat gali padėti vaikams, turintiems žalingų įpročių, veikiančių visą veido žandikaulio sistemą, tokių kaip nykščio, čiulptuko, antklodės čiulpimas, nagų kramtymas.

Veido hemolimfodrenažinis masažas

Pacientams po žandikaulio chirurginės intervencijos, reabilitacija turėtų prasidėti nuo veido hemolimfodrenažinio masažo. Tai unikali technika, nuo klasikinio limfodrenažo besiskirianti tuo, kad turi daug masažo būdų, imituojančių raumenų susitraukimą ir kraujagyslių pulsaciją, o taip pat specifiniu poveikiu ne tik limfinei, bet ir veninei sistemai.

Hemolimfodrenažinio masažo poveikis:

• Imuniteto stiprinimas.
• Diurezės suaktyvinimas.
• Aktyvinamas medžiagų apykaitos produktų pašalinimas iš organizmo.
• Pabrinkimų, patinimų sumažinimas.
• Užsistovėjimų pašalinimas audiniuose ir raumenyse.
• Oksidacinių procesų aktyvinimas.
• Sumažėja širdies susitraukimų dažnis, arterinis kraujo spaudimas.

Yra pastebėta, kad pacientai po operacinio gydymo, kurie turėjo hemolimfodrenažinio masažo kursą, daug lengviau praėjo ankstyvą pooperacinį periodą, tinimas laikėsi trumpesnį laiką, minkštieji veido audiniai būdavo labiau atsipalaidavę, dažnai išvengdavo raumeninių kontraktūrų, greičiau atgaudavo normalias judesių amplitudes.

Elektrostimuliacija

Elektrostimuliacija naudojama audinių funkcijai aktyvinti bei stiprinti. Jos metu veikiami pažeisti nervai ir raumenys. Ilgalaikis raumens stimuliavimas stiprina jo jėgą, tonusą ir ištvermę. Raumens skaidulų susitraukimas ir atsipalaidavimas skatina periferinę kraujotaką, metabolinius procesus.

Elektrostimuliacijos poveikis:

• stimuliuoja nervus;
• stiprina raumens jėgą, tonusą ir ištvermę;
• gerina audinių mitybą ir medžiagų apykaitą;
• plečia kraujagysles;
• slopina aplink nervus esančių audinių paburkimą;
• stiprina jutimus.

Šilumos terapija

Reabilitacijoje šilumos terapija pirmiausiai naudojama skausmui malšinti, minkštųjų audinių elastingumui didinti, kraujo cirkuliacijai gerinti ir audinių gijimui skatinti. Šie terapiniai efektai pasireiškia dėl to, kad šiluma turi įtakos organizmo hemodinaminiams, neuroraumeniniams ir metaboliniams procesams.

Procedūros trukmė gali svyruoti nuo kelių iki keliolikos minučių. Pacientas jaučia malonią, švelnią šilumą.

Žandikaulio raumenų jėgos ir veiklos koordinavimas – stabilizavimas

Labai dažnai po žandikaulio operacijų arba esant SAŽ (smilkininio apatinio žandikaulio) sąnarių problemoms, atsiranda ir žandikaulio minkštųjų audinių, t.y. raumenų veiklos sutrikimai. Atsiranda raumenų silpnumas, jie negali pilnai atlikti savo funkcijos. Tarp abiejų žandikaulio pusių atsiranda disbalansas, vienos žandikaulio pusės raumenys silpni, o kitos stipresni, įsitempę, pervargę, nes jie stengiasi kompensuoti silpnosios pusės darbą.

Tokiu atveju kineziterapija gali padėti atstatyti normalią žandikaulio raumenų funkciją ir jėgą. Naudojant išorinę jėgą ir pasipriešinimą sukeliamas izometrinis raumens susitraukimas, lavinama raumens jėga ir koordinacija.

Tikslas, kad visi žandikaulį supantys raumenys dirbtų koordinuotai ir nebūtų apkrautos kitos struktūros, pvz.: sąnarys.

Veido, galvos, kaklo raumenų trigerinių taškų atpalaidavimas

Trigerinių taškų masažas yra gydomojo masažo forma, kurioje visas spaudimas yra taikomas specifiniams taškams jautriuose raumenų audiniuose tam, kad būtų sumažintas raumenų įsitempimas ir skausmas.

Trigerinių taškų masažas yra tinkamas beveik visiems. Raumenys su aktyviais trigeriniais taškais visuomet yra silpnesni nei normalūs raumenys ir negali pilnai judėti. Neretai dėl to, jog jie negali atlikti pilnų funkcijų, kiti raumenys yra priversti atlikti jų veiksmus. Šiuose antriniuose raumenyse taip pat gali išsivystyti trigerinai taškai jei pagrindiniai raumenys nėra gydomi.

Atliekant šią procedūrą gali būti jaučiamas diskomfortas, tačiau kineziterapeutas stengsis kaip galima daugiau sumažinti nepatogumą iki tol, kol raumuo visiškai atsipalaiduos. Dažniausiai reikia atlikti ir pratimus namuose tam, kad padėtumėte greičiau atstatyti buvusias raumenų funkcijas.

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (SAŽS) mobilizacija

Mobilizacija – atpalaiduoja sąnario kapsulę, sujudina sinovinį skystį, pagerina judesius tarp sąnarinių paviršių, sumažina skausmą.

Mobilizacijos tikslai:

• Atstatyti sąnario funkciją į norimą padėtį.
• Gražinti judesių amplitudę.
• Skausmo mažinimas.

Požymiai galintys rodyti SAŽS (smilkininio apatinio žandikaulio sąnario) patalogiją:

• Pastovus skausmas nesusijęs su žandikaulio judesiu.
• Skausmas nepraeinantis ramybėje (dar didesnis naktį, nei dieną).
• Skausmas plintantis neaišku kur, klajojantis.
• Laipsniškas būklės blogėjimas.
• Raumenų jėgos, galios sumažėjimas.
• Atliekant žandikaulio judesius girdimas traškesys ar kitokie garsai.

Kaklo raumenų energijos technikos

RET (angl. Muscle energy techniques – MET) yra švelnios, aktyvios manualinės terapijos technikos taikomos konservatyviai gydant stuburo ir galūnių skausmo sindromus ir judesių sutrikimus. Taikant šią techniką kaklo sričiai galima pasiekti puikių rezultatų, šalinant įtampą, skausmą kakle bei visame kūne. Ši technika padeda atpalaiduoti kaklo raumenis bei atgauti normalias kaklo judesių amplitudes.