Smilkininio apatinio žandikaulio sąnariai (SAŽS) – tai tarsi vyriai, jungiantys žandikaulio kaulą su kaukole. Jie kontroliuoja tokius judesius kaip išsižiojimas, užsičiaupimas, kramtymas ir kandimas. Tam tikri sutrikimai, kurių priežastį dažnai sunku nustatyti, sukelia žandikaulio sąnarių ir jų judėjimą kontroliuojančių raumenų skausmą. Manoma, kad tokia būklė gali būti paveldima, sukelta artrito ar sužalojimo. Kokie simptomai paprastai perspėja apie smilkininio apatinio žandikaulio sutrikimus, kaip jie diagnozuojami, gydomi – jau netrukus.

Požymiai ir simptomai

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimai paprastai sukelia stiprų skausmą ir diskomfortą. Jie gali būti laikini arba trukti ilgą laiką, paveikti vieną arba abu sąnarius. Pastebima, kad moterys su tokia problema susiduria dažniau nei vyrai, taip pat asmenys nuo 20 iki 40 metų amžiaus.

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimus gali išduoti tokie požymiai ir simptomai:

• skausmas ir jautrumas žandikaulio sąnario srityje, kakle, pečiuose, ausyje bei aplink ją, kramtant, kalbant ar plačiai atveriant burną;
• nuovargio jausmas veide;
• geliantis veido skausmas;
• sąnario užstrigimas, dėl kurio tampa sunku išsižioti ir užsičiaupti;
• spragtelėjimo garsas arba griežimo jausmas išsižiojant ar kramtant.

Jei žandikaulio sąnario sutrikimai nesukelia skausmo ar judėjimo apribojimų, dažniausiai jų gydyti nereikia. Tačiau jei juntamas skausmas ar jautrumas, neišeina visiškai išsižioti ar užsičiaupti, verta kreiptis į odontologus. Nesvarbu, Jums pasireiškė žandikaulio uždegimas ar kitas sutrikimas – „Ozo“ klinikoje galite sulaukti profesionalios pagalbos. Susisiekite ir užsiregistruokite vizitui pas geriausius odontologijos specialistus. Mūsų kontaktus galite rasti čia.

Priežastys

Manoma, kad smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimus gali sukelti:

• žandikaulio, sąnario ar galvos ir kaklo sužalojimas, patirtas, pavyzdžiui, stipraus smūgio metu;
• sąnario disko irimas arba netinkamas judėjimas;
• griežimas dantimis (bruksizmas) arba stiprus jų sukandimas, kuomet sąnarys patiria didelį spaudimą;
• žandikaulio sąnario artritas;
• stresas, dėl kurio įtempiami veido ir žandikaulių raumenys ar sukandami dantys.

Visgi daugeliu atvejų tikslios žandikaulio sąnario sutrikimų priežastys nėra žinomos.

Rizikos veiksniai

Tam tikri veiksniai gali padidinti smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimų riziką. Jiems priskiriami:

• įvairių tipų atritai, pavyzdžiui, reumatoidinis artritas ir osteoartritas;
• žandikaulio sužalojimas;
• ilgalaikis (lėtinis) dantų griežimas ar sukandimas;
• tam tikros jungiamojo audinio ligos, kurių sukeltos problemos gali paveikti žandikaulio sąnarį.

Apžiūros metu odontologas gali įvertinti žandikaulio sąnario sutrikimų riziką ir pateikti rekomendacijas, kaip išvengti problemų ateityje, arba paskirti reikalingą gydymą.

Diagnozavimas

Nuvykus į odontologijos kliniką, gydytojas aptaria simptomus ir atlieka žandikaulio apžiūrą. Jos metu specialistas gali:

• įvertinti žandikaulio skleidžiamus garsus, pacientui išsižiojant ir užsičiaupiant;
• patikrinti žandikaulio judesių amplitudę;
• paspausti vietas aplink žandikaulį, siekdamas įvertinti, kur juntamas skausmas ar diskomfortas.

Įtarus žandikaulio sąnario sutrikimus, gali būti:

• daromos rentgeno nuotraukos, leidžiančios įvertinti dantų ir žandikaulių būklę;
• atliekama kompiuterinė tomografija (KT), kurios metu gaunami išsamūs sąnario kaulų vaizdai;
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT), leidžianti pastebėti sąnario disko ar aplinkinių minkštųjų audinių problemas;
• atliekama apatinio smilkininio žandikaulio sąnario artroskopija – operacija, kurios metu gali būti diagnozuojami SAŽS sutrikimai.

Ankstyva diagnozė leidžia laiku paskirti gydymą ir pasiekti gerus jo rezultatus.

Gydymas

SAŽS sutrikimų gydymas gali būti atliekamas namuose arba odontologijos klinikoje, priklausomai nuo problemos sudėtingumo. Plačiau aptarsime tiek vieną, tiek kitą.

Gydymas namuose

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimų gydymas namuose gali apimti:

• Nereceptinių vaistų vartojimą. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (naproksenas, ibuprofenas) gali sumažinti raumenų skausmą ir patinimą.

• Šalto kompreso naudojimą. Rekomenduojama jį laikyti priglaudus prie veido apie 10 min. Taip pat galima atlikti kelis paprastus žandikaulio tempimo pratimus. Panaudojus šaltą kompresą, prie veido maždaug 5 min. reikėtų palaikyti šiltą rankšluostį. Patariama tokią procedūrą atlikti kelis kartus per dieną.

• Minkšto maisto valgymą. Tai gali būti jogurtas, įvairios košės, varškė, sriubos, kiaušinienė, žuvis, virtos daržovės bei vaisiai, pupelės ir grūdai. Tam, kad maistą reikėtų mažiau kramtyti, patariama jį supjaustyti į mažus gabalėlius. Rekomenduojama atsisakyti kietų, traškių ir klampių maisto produktų, taip pat tų, kuriuos kandant reikia plačiai išsižioti.

• Ekstremalių žandikaulio judesių vengimą. Reikėtų kuo švelniau kramtyti, nešaukti, nedainuoti ir nedaryti nieko, kas verstų plačiai išsižioti.

• Smakro nedėjimą ant rankos. Siekiant išvengti šio veiksmo, patariama nelaikyti telefono tarp peties ir ausies. Taip pat svarbu praktikuoti gerą laikyseną, nes tai gali padėti sumažinti kaklo ir veido skausmą.

• Kuo dažnesnį dantų laikymą toliau vienas nuo kito. Tai padeda sumažinti žandikaulio spaudimą ir dantų dilimą. Vienas iš būdų, kaip tai padaryti – įdėti liežuvį tarp dantų.

• Atsipalaidavimo metodų mokymąsi. Tai gali būti, pavyzdžiui, fizinė terapija arba masažas. Tokiu atveju dažnai būna naudingi ir įvairūs streso mažinimo būdai.

Daugiau apie smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimų gydymą namuose galite sužinoti pasikonsultavę su savo odontologu.

Gydymas odontologo kabinete

Odontologo kabinete SAŽS problemos gali būti sprendžiamos:

• Taikant medikamentinį gydymą. Esant stipriam skausmui ir patinimui, odontologas gali skirti didesnę nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) dozę. Taip pat jis gali pasiūlyti raumenų relaksantus, padedančius atpalaiduoti žandikaulį. Medikamentinis SAŽS sutrikimų gydymas apima ir vaistus nuo nerimo, jei toks patiriamas. Vartojami mažomis dozėmis, jie taip pat gali padėti sumažinti ir kontroliuoti skausmą.

• Skiriant specialų įtvarą arba naktinę apsaugą. Tokiu būdu užtikrinama, kad nesiliestų viršutiniai ir apatiniai dantys. Šios priemonės padeda sumažinti spaudimą ir trintį, taip pat ištaisyti sąkandį, nukreipdamos dantis į taisyklingesnę padėtį.

• Atliekant odontologinį gydymą. Siekiant išspręsti SAŽS sutrikimus, gali būti atliekamas dantų protezavimas arba ortodontinis gydymas.

Įvertinęs paciento smilkininio apatinio žandikaulio sąnario būklę, odontologas parekomenduoja individualų atvejį geriausiai atitinkantį sprendimą.

Išskiriami trys SAŽS operacijų tipai:

• Artrocentezė. Tai pakankamai nesudėtinga procedūra, kurią odontologas gali atlikti savo kabinete. Jos metu paprastai taikoma bendrinė nejautra. Naudodamas specialų įrankį, gydytojas gali pašalinti pažeistą audinį, išstumti į sąnarį įstrigusį diską arba atlaisvinti patį sąnarį.

• Artroskopija. Ją atliekant naudojamas specialus, objektyvą ir lemputę turintis, įrankis artroskopas. Šiuo atveju taip pat taikoma bendrinė nejautra. Tokios operacijos metu gali būti pašalinamas uždegiminis audinys, pertvarkomas diskas arba sąnarys. Tai minimaliai invazinė chirurginė procedūra, paliekanti mažesnį randą, sukelianti mažiau komplikacijų ir užtikrinanti greitesnį atsigavimo laikotarpį.

• Atvira sąnario operacija. Nusidėvėjus žandikaulio sąnario kaulinei struktūrai, esant navikams sąnaryje arba aplink jį, taip pat sąnaryje esant randams arba kaulų atplaišoms, artroskopija gali būti neįmanoma. Tuomet atliekama atvira operacija, kurios metu atveriamas visas plotas aplink žandikaulio sąnarį. Ši procedūra yra kur kas sudėtingesnė ir rizikingesnė nei anksčiau minėtosios.

Tinkamiausias chirurginis gydymas parenkamas atsižvelgiant į paciento būklę.

Kamuoja žandikaulio sąnario problemos? Tuomet nedelskite ir pasikonsultuokite su odontologais. Jie gali įvertinti problemos sudėtingumą ir pateikti rekomendacijas arba iš karto paskirti reikalingą gydymą. Kreipkitės į „Ozo“ klinikos profesionalus ir užkirskite kelią rimtoms sveikatos problemoms.